عمل جراحی ترمیمی بینی

عمل جراحی ترمیمی بینی

ممکن است در اثر یک عمل جراحی رینوپلاستی، از نتایج نهایی آن راضی نباشید. پس بنابراین بهتر است که به جای غصه خوردن، در فکر راه حلی برای این مشکل باشید. معمولاً جراحی ترمیمی بینی مشکل شما را حل می کند. ترمیم بینی در این روش طی یک عمل رینوپلاستی ثانوی انجام می شود که به روتوش (رتوش) بینی، می پردازد. قیمت و هزینه ی جراحی بینی ترمیمی بستگی به جراح شما دارد

بعضی جراحان متعهد می شوند که در صورتی که نتیجه ی نهایی مطلوب نبود، جراحی بینی ثانویه را با تخفیف انجام دهند، ولی این یک قاعده ی کلی نیست و همه از آن تبعیت نمی کنند. عمل مجدد بینی سختی ها و دشواری های عمل رینوپلاستی اولیه را دارد، ولی می تواند با تغییر شکل بینی تان اعتماد به نفس و زیبایی را دوباره به ظاهرتان بازگرداند. برای اطلاع از چگونگی انجام رینوپلاستی ترمیمی، به یک دکتر خوب برای عمل مراجعه کنید. بهترین زمان برای عمل ثانویه بینی، تقریباً یکسال بعد از عمل اولی است.

عمل مجدد بینی هزینه و قیمت خود را داراست و حتی در مواردی از اولین عمل جراحی بینی گران تر می شود، زیرا باید به بازسازی و تغییرات بیشتری برای بار دوم بپردازد. بعد از عمل، درباره ی عوارض احتمالی خندیدن، حرف زدن و سیگار کشیدن از دکتر خود بپرسید. حتی الامکان قبل از عمل، از پزشک بخواهید با نرم افزارهای کامپیوتری تصویر و عکس تان را پس از جراحی به شما نشان دهد.

عمل جراحی ترمیم بینی، عمل مجدد بینی به منظور بهبود بخشیدن نتیجه‌ی ضعیف عمل پیشین است و می‌توان آن را یکی از دشوارترین جراحی‌های پلاستیک به شمار آورد. عمل ترمیمی بینی دو گونه دارد؛ در گونه‌ی نخست، اصلاح کوچکی بر روی نتیجه‌ی قابل قبول به دست آمده صورت می‌گیرد. در این حالت، بیمار از ظاهر کلی بینی راضی است، اما خواهان انجام یک اصلاح کوچک و جزئی است؛ برای مثال، برآمدگی بسیار ناچیزی بر روی پل بینی باقی مانده یا بر روی نوک بینی، لبه‌ی آشکار کوچکی وجود دارد که باید در عمل دوم رفع شود. این گونه از عمل جراحی بینی ترمیمی معمولاً عملی با پیچیدگی کمتر است و بیمار در مجموع از انجام عمل توسط جراح اول رضایت دارد و اعتماد به جراح از میان نرفته است. عموماً بیماران به خاطر چنین اشکال‌های جزئی برآشفته و مضطرب نمی‌شوند.

گونه‌ی دوم زمانی رخ می‌دهد که عمل جراحی ترمیم بینی به آن منظور انجام می‌شود تا نتیجه ضعیف پیشین بازسازی شود. عمل جراحی زیبایی بینی ناموفق یکی از از ویران‌کننده‌ترین تجربه‌هایی است که بیماران در انجام عمل جراحی پلاستیک با آن مواجه می‌شوند. معمولاً بیمار پس از چندین سال، سرانجام تصمیم نهایی خود را می‌گیرد و برای انجام عمل رینوپلاستی به جراح مراجعه می‌کند. بنابراین وقتی بینی‌ای با ظاهری بدتر از بینی اولیه‌ی خود بر روی صورت‌اش می‌بیند، به شدت ناامید می‌شود. اعتماد و عزت نفس‌اش کاهش می‌یابد و فعالیت‌های اجتماعی‌اش تحت‌الشعاع قرار می‌گیرد. من از صمیم قلب اندوه و پریشانی عاطفی بیمارانی را که متحمل چنین وضعیتی می‌شوند درک می‌کنم و خود را متعهد به یاری‌شان می‌دانم.

دلایل متعددی برای عدم موفقیت رینوپلاستی وجود دارند. با وجود این، خطای تخصصی و تکنیکی در طول جراحی رایج‌ترین دلیل است. تجربه‌ی جراحی، برنامه‌ریزی پیش از عمل و تکنیک دقیق جراحی در کسب نتیجه‌ی مناسب رینوپلاستی نقش حیاتی دارند. ایجاد برش‌ها در مکان نامناسب، برداشتن تهاجمی غضروف و استخوان از پل بینی و همین‌طور غضروف‌های نوک بینی ـ که منجر به تضعیف حمایت ساختاری می‌شود ـ همگی ظاهری ناخوشایند و غیرطبیعی را در پی خواهند داشت؛ و موجب توجه و خیره نگاه کردن‌های اضطراب‌آور دیگران به بینی بیمار می‌شود.

با افزایش تعداد عمل‌های زیبایی، درخواست انجام عمل جراحی زیبایی بینی نیز فزونی یافته است. از یک‌سو، بسیاری از جراحان جراحی پلاستیک تمام قسمت‌های بدن را قبول می‌کنند، از سوی دیگر متخصصین انگشت‌شماری هستند که تنها عمل مربوط به بینی و صورت را انجام می‌دهند. جراح پلاستیکی که سالانه فقط ۵ تا ۱۰ رینوپلاستی انجام می‌دهد، احتمالاً بهترین جراح برای انجام عمل جراحی زیبایی بینی نخواهد بود؛ چرا که بعید است از تجربه کافی یا آموزش لازم برای انجام چنین عملی برخوردار باشد. در این بین، حس زیبایی‌شناسی مصرف کنندگان عمل جراحی زیبایی بینی پخته‌تر و بالنده‌تر شده است و به خوبی یک بینی زیبا را از نازیبا تشخیص می‌دهند. بنابراین به دست دادن نتایج ضعیف و بالا رفتن انتظارها شمار روزانه عمل جراحی ترمیمی بینی را افزایش داده است.

عمل جراحی ترمیمی بینی یکی از دشوارترین عمل‌های جراحی پلاستیک است. ترمیم بینی آسیب دیده هم از نظر تکنیکی و هم از نظر هنری کاری بسیار پرزحمت به شمار می‌رود. غالباً غضروف‌های بینی برداشته شده‌اند و بافت همبند جای زخمجایگزین بخش اعظمی از ساختمان ساختاری بینی شده است. در اکثر موارد، غضروف‌های باقی‌مانده انحراف یافته یا بدشکل شده‌اند. بنابراین ساختار بینی را باید مجدداً با استفاده از پیوندهای غضروفی خلق کرد تا شبیه به ساختمان بینی عمل نشده و دست نخورده به نظر آید.

این بازسازی باید دقیق و به شیوه‌ای سه بعدی جریان داشته باشد تا بینی‌ای با ظاهری زیبا و متوازن با دیگر اجزاء چهره‌ی بیمار به دست آید. بافت‌های همبند و دستکاری شده را باید با دوباره منظم کردن ساختمان بینی به جایگاه مناسب برگرداند. این همه در حالی انجام می‌گیرد که باید با تأثیرهای بدشکل کننده‌ی پوست و بافت‌های نرم زخم شده در نتیجه‌ی عمل ناموفق قبلی نیز دست و پنجه نرم نمود.

ساختار باید به اندازه کافی قوی باشد تا در برابر فشارهای عظیم تشکیل زخم و بافت همبندی تاب بیاورد که گاهی در طول دوره‌ی بهبود بینی‌های از پیش عمل شده وجود دارند. کارکرد بینی، یعنی تنفس، باید حفظ شود یا در بسیاری اوقات اصلاح شود؛ و این امر با تقویت بخش‌هایی از بینی ممکن می‌گردد که مسئول باز نگه داشتن مجراهای عبور هوا هستند.

نامزدهای انجام عمل جراحی ترمیمی بینی

در زمان حاضر، مشکلات ناشی از عمل های جراحی قبلی بینی حداقل هستند و در عمل امکان اصلاح آنها به سادگی وجود دارد، اما ایجاد مشکلات جدی تر نیازمند تجربه و تخصص بیشتر جراح در مقایسه با حالتی است که عمل جراحی اولیه بر روی بینی انجام می شود. دلیل این دشواری در این است که آناتومی طبیعی بینی دیگر دست نخورده نیست و بافت دستکاری شده بینی هم اکنون با بافت ایجاد شده به خاطر برش های جراحی پر شده است و این موضوع تغییر ساختار غضروف و استخوان باقیمانده بینی پس از انجام عمل جراحی اولیه را دشوار می کند.

علت ها و دلایل

بهبود عملکرد بینی: اگر شما با مشکلات خاص در هنگام تنفس روبرو هستید یا از مشکلات آلرژی یا سرگیجه رنج می برید، اگر با وجود همه فعالیت های انجام شده بهبودی در وضعیت خروپف کردن شما ایجاد نشده است، یا اگر بینی شما در نتیجه یک تصادف شکسته است، همه این مسائل می تواند در نتیجه ساختار نامناسب بینی ایجاد شده یا حداقل تشدید شده باشند. مسائلی همچون انحراف تیغه بینی، بینی دارای مخروط بزرگ، و مجموعه استخوان های ضعیف می توانند بر زندگی روزمره شما به نحوی تاثیر گذارند که حتی برای شما تاثیر ناشی از آنها مشخص نیست، اما هنگامی که این مشکلات برطرف شوند، شما از نتیجه حاصل از آنها و بهبود در وضعیت خود بسیار متعجب خواهید شد.

بهبود ظاهر بینی: عمل جراحی ترمیمی و رینوپلاستی اصلاحی می تواند تغییرات میکرو میلیمتری در بینی شما ایجاد کند، اما همین تغییرات بسیار ناچیز تاثیر شگرف بر ظاهر صورت شما دارند. اگر شما از بینی خود به خاطر بزرگ بودن زیاد، کوچک بودن زیاد، یا شکل نامناسب ناراضی هستید و این مشکلات به خاطر مسائل مادرزادی یا یک تصادف برای شما ایجاد شده اند، عمل جراحی بینی می تواند ظاهر شما را به صورتی تغییر دهد که باعث ایجاد توازن در صورت شما شده و زیبایی مطلوب تری را در اختیار شما قرار دهد.

بازگشت به حالت عادی

نظریه من در هنگام مواجهه با بینی‌هایی که به شدت بدشکل شده‌اند از این قرار است: بازگرداندن بینی به حالت طبیعی؛ به این ترتیب بینی عادی به نظر می‌رسد و دیگر مرکز توجه آزاردهنده نخواهد بود. غالباً بینی‌هایی جلب توجه می‌کنند که از ظاهرشان مشخص است عمل زیبایی یا جراحی بر روی‌شان انجام شده است. هدف من دادن منظری طبیعی و غیرعملی به بینی است تا دیگر کانون توجه نباشد.

به سخن دیگر، از بین بردن ظاهر حاصل از جراحی و طبیعی کردن بینی مدّ نظرم است. بینی‌هایی هستند که به دلیل آسیب وارد شده ممکن است هیچ‌گاه ظاهری فوق‌العاده نیابند. با این وجود، عمیقاً معتقدم که اگر همان بینی‌ها به حالت عادی برگردانده شوند، در ترکیب با اجزاء صورت توجه ناخواسته اطرافیان را جلب نخواهند کرد.

انتظارات از عمل جراحی

یک بینی که دارای عملکرد کامل و بی نقص باشد: شاید شما دچار مشکلات تنفسی از یک سوراخ بینی خود هستید و این موضوع که فقط از یک سمت بینی برای تنفس استفاده کنید، برای شما کاملاً عادی باشد. شاید شما دارای عفونت سینوسی مزمن از زمان طفولیت هستید و این موضوع نیز برای شما امری عادی است. یا شاید کیسه هوای اتومبیل شما در سال گذشته در نتیجه تصادف باز شده و به بینی شما آسیب زده است و شما از آن زمان امکان تنفس صحیح خود را از دست داده اید. صرف نظر از این که مشکل شما چیست، احتمالاً شما به دنبال حل این مشکل برای همیشه هستید.

یک بینی که با صورت شما تناسب ندارد: شما احتمالاً علاقه ای به سایز بسیار بزرگ بینی خود ندارید، اما بطور هم زمان نمی خواهید بینی شما بسیار کوچک باشد. شاید شما می خواهید که در نهایت از برآمدگی روی بینی خود خلاص شوید یا شاید شما فقط به دنبال ظاهر بینی قبل از تصادف خود باشید. به هر حال صرف نظر از اینکه چه تغییری بر روی بینی مورد نظر است، شما می دانید که به دنبال متوازن کردن ظاهر بینی بر روی صورت خود هستید.

اهداف عمل جراحی ترمیمی بینی

  • وجود بافت آسیب دیده از عمل های جراحی قبلی که می تواند باعث افزایش پیچیدگی عمل جراحی بر روی بینی فرد شود.
  • برآوردن انتظارات بیمار.
  • برای یک بیماری که از وضعیت بینی خود ناراضی است، اما بطور دقیق نمی داند به دنبال چه تغییراتی است، عمل جراحی ترمیمی بینی می تواند یک فرآیند نا امید کننده و غیر موفقیت آمیز باشد. در این حالت لازم است بیمار با یک جراح متخصص مشورت کند تا به این ترتیب جراح بتواند به بیمار در جهت رفع سردرگمی یا ترس احتمالی کمک کرده و راه کار مناسب برای رفع مشکل را پیدا کند.
  • تعداد عمل های جراحی ترمیمی بینی که قبلاً بر روی بینی بیمار انجام شده است.
  • مقدار شکاف های ایجاد شده یا قدرت انقباض پوست می تواند باعث ایجاد محدودیت در عملیات اصلاحی مورد نظر شود.
  • با وجود نا امید کننده بودن این موضوع، در برخی موارد ممکن است بهترین راه حل برای بیمار خودداری از انجام عمل جراحی اصلاحی باشد، زیرا خطرات ناشی از این عمل ممکن است بطور مشخص از مزایای آن بیشتر باشد.
  • با استفاده از خدمات افراد متخصص، عمل جراحی ترمیمی می تواند به بیمار شانس بازیابی اعتماد به نفس و امید به بازیابی ظاهر طبیعی بینی را در نتیجه بهبود ویژگی های صورت بدهد.
  • گاهی اوقات یک بینی می تواند بطور مجازی اصلاح شود، اما انجام کار معمول نیست. مهمترین مانعی که در عمل جراحی ترمیمی بینی وجود دارد تلاش متخصص برای اصلاح ساختار بینی است که قبلاً چندین بار تحت عمل قرار گرفته و معمولاً در این بینی بافت محدود برای کار بر روی آن در نتیجه عمل های جراحی قبلی باقی مانده است.
  • این عمل جراحی به بازیابی ظاهر طبیعی بینی شما که تحت عمل جراحی بیش از حد قرار گرفته و بسیار کوچک، کوتاه، بلند، باریک، پهن یا منحرف شده است، می تواند کمک کند.
  • این عمل جراحی می تواند باعث اصلاح بینی فردی شود که در عمل جراحی قبلی بطور کامل اصلاح نشده است.
  • اشکال ایجاد شده در فرآیند تنفس فرد از طریق بینی به خاطر انجام جراحی های مختلف می تواند با استفاده از عمل جراحی ترمیمی بطور اساسی بهبود پیدا کند.
  • در مورد عمل جراحی ترمیمی یا اصلاحی بینی باید به نکات زیر توجه کرد:عمل جراحی ترمیمی بینی متفاوت از عمل جراحی اولیه بینی است و انجام آن نیازمند تخصص خاص برای درک مسائل و پیچیدگی های آناتومی زیربنایی حاصل از مشکلات متعدد عمل جراحی اولیه بینی است که اقدامات جراح بینی در آن بیشتر یا کمتر از حد لازم بوده است.رویکردهای طراحی شده در صورتی موفقیت آمیز است که مشکل ایجاد شده محدود و متمرکز باشد. عملیات اصلاحی بیشتر برای تجدید ساختار بینی در مواقعی لازم است که مشکلات جدی برای بینی فرد ایجاد شده باشد.

    برای حداکثر کردن مزایای ناشی از عمل جراحی زیبایی اصلاحی لازم است جراحی را پیدا کنیم که در انجام این نوع از عمل های جراحی متخصص باشد و بتواند درک مناسبی از اهداف مورد نظر بیمار برای بهبود ظاهر بینی داشته باشد. در این رابطه مهم است بیمار درک مناسب از محدودیت های عمل جراحی اصلاحی داشته و انتظارات واقع بینانه درباره نتایج حاصل از عمل داشته باشد.

اهمیت پوست در عمل جراحی ترمیمی بینی چیست ؟

پوست و لفاف بافت نرم مؤلفه‌ی کالبدشناختی مهم بینی است، و درک اهمیت آن برای عمل جراحی ترمیمی بینی حیاتی است. غالباً پوست و بافت‌های نرم در نتیجه‌ی جراحی قبلی در ساختمان باقی‌مانده‌ی بینی روی هم می‌آیند و بافت همبند در جای زخم تشکیل می‌شود. این بافت همبند می‌تواند جایگزین غضروفی شود که در جراحی اول برداشته شده است.

برش باید در نهایت دقت انجام گیرد تا به پوستی که اکنون احتمالاً نازک هم هست، آسیبی وارد نشود. به علاوه یکی از تفاوت‌های اصلی بین عمل جراحی زیبایی بینی اولیه و ثانویه واکنش التهابی شدیدی است که در بافت نرم بینی پس از جراحی مجدد مشاهده می‌شود. واکنش التهابی پس از عمل اول ملایم است، حال آن که ممکن است بافت‌های نرم بینی پس از عمل دوم واکنشی کاملاً متفاوت از خود نشان دهند.

این واکنش با بیشتر شدن تعداد عمل‌های جراحی شدیدتر می‌شود و بر نتیجه‌ی زیبایی، که می‌توانست در صورت نبود التهاب دلخواه باشد، تأثیر منفی می‌گذارد. ضروری است که جراحی به شیوه‌ای دقیق و موشکافانه و غیرآسیب‌زا انجام شود تا از التهاب و تشکیل بافت همبند جلوگیری به عمل آید.

روند درمان بیماران با پوست ضخیم و بیماران با پوست نازک بسیار متفاوت از یکدیگر است. چند نکته باید مدّ نظر قرار گیرد: نخست، بیماران دارای پوست ضخیم باید حمایت نوک بینی‌شان بسیار قوی باشد تا نوک را در محل مناسب نگه دارد. از آنجا که پوست ضخیم سنگین است، وزن پوست نوک بینی را به سوی پایین می‌کشد.

مشکلات و عوارض

ملاحظات خاص عمل جراحی زیبایی ترمیمی

مدت استراحت لازم برای عمل جراحی ترمیمی بینی به شرح زیر است:

  • عمل جراحی ترمیمی بینی یک عمل جراحی سرپایی است که درد و حالت تهوع کمی را به همراه دارد و دوره ریکاوری آن برای بهبود بیمار تقریباً ۲ هفته است. در این حالت احتمالاً بینی بیمار برای ۱ هفته گچ گرفته می شود و مقداری ورم و کبودی در آن وجود دارد. این ورم و التهاب معمولاً در پایان هفته اول بهبود چشمگیر پیدا می کند.
  • پس از خارج کردن بانداژ (یا اسپلینت)، بیمار معمولاً می تواند با آرایش از خانه خارج شود.

زمان عمل جراحی ترمیم بینی بین ۱ تا ۳ ساعت متغیر است و ممکن است در موارد خاص حتی بیشتر هم باشد. این عمل در بیمارستان، یا در یک مطب تجهیز شده تحت بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود و بیمار از این نظر هیچ گونه درد و ناراحتی احساس نخواهد کرد. در این عمل که باید توسط بهترین جراح انجام شود، عملیات ترمیم نوک بینی و پره های بینی انجام می شود و بینی بازسازی می شود. حتی الامکان در اولین مراجعه برای اولین عمل رینوپلاستی بینی به یک دکتر خوب مراجعه کنید تا از عمل های ترمیمی ثانویه جلوگیری نمایید.

روش تزریق ژل خصوصا برای بیمارانی که به دنبال انجام جراحی ترمیمی بینی و عمل بینی بدون جراحی هستند  (جراحی مجدد بینی)، بسیار مناسب است. انجام جراحی بینی موجب ضعیف شدن ساختار‌های داخلی بینی شده و با انجام جراحی‌های مکرر، بینی شما شدیدا مستعد آسیب دیدگی می‌شود. از طرف دیگر اصلاح بدفرمی‌ها و اختلالات جزئی با جراحی می‌تواند بسیار چالش برانگیز و مشکل باشد. در این موراد استفاده از ژل‌های تزریقی برای فرم‌دهی به بینی بسیار مناسب‌تر است و با این روش می‌توان بدون آسیب زدن به ساختار‌های حساس بینی، ناهنجاری مربوطه را برطرف کرد.

بهبودی عمل جراحی ترمیمی بینی چگونه است ؟

پزشک از بیمار می‌خواهد تا شب انجام عمل ترمیمی را در محیطی آرام سپری کند. بیمار باید استراحت کند و آرام باشد؛ و در دوازده ساعت پس از بیهوشی رژیم غذایی مایعات را رعایت کند. سر خود را با استفاده از دو بالش بالا نگه دارد تا میزان ورم را کاهش دهد. همچنین تا چهل و هشت ساعت پس از عمل، کیسه‌های کوچک پر شده با نخودفرنگی‌های یخ زده را هر یک ساعت ده دقیقه بر روی چشمان‌اش نگه دارد تا ورم بینی و چشم‌ها کاهش یابد.

اکثر بیماران پس از انجام عمل ترمیمی احساس درد ندارند، و در واقع بیشترشان حتی مسکن‌های داده شده را مصرف نمی‌کنند. گاهی پزشک توپ پنبه‌ای کوچکی را در سوراخ‌های بینی قرار می‌دهد، در چنین حالتی، توپ‌های پنبه‌ای فردای عمل در مطب درآورده خواهند شد. همواره قالب کوچکی بر روی پل بینی قرار می‌گیرد که پنج یا شش روز پس از جراحی برداشته می‌شود. اکثر بیماران می‌توانند شش روز پس از جراحی به سر کار برگردند. سفر هوایی نیز از روز ششم به بعد بدون مانع و سه هفته پس از عمل نیز ورزش کردن مجاز است.

ورم بینی پس از عمل جراحی ترمیمی بینی متفاوت با عمل اول است. در حدود ۷۰% ورم پس از ماه اول از بین می‌رود، اما فرو نشستن ۳۰% باقیمانده بسته به ضخامت پوست، یک سال یا بیشتر زمان می‌برد. از بین رفتن کامل ورم افرادی با پوست ضخیم ممکن است یک سال ونیم به درازا بکشد. اگرچه خوابیدن ورم پس از عمل جراحی ترمیمی نیازمند گذشت زمانی قابل توجه است، اکثر بیماران به محض برداشتن قالب در روز پنجم یا ششم پس از عمل در مقایسه با قبل بسیار بهتر به نظر می‌آیند.

عمل جراحی ترمیمی بینی عمل جراحی ترمیمی بینی عمل جراحی ترمیمی بینی عمل جراحی ترمیمی بینی عمل جراحی ترمیمی بینی عمل جراحی ترمیمی بینی عمل جراحی ترمیمی بینی عمل جراحی ترمیمی بینی عمل جراحی ترمیمی بینی عمل جراحی ترمیمی بینی عمل جراحی ترمیمی بینی عمل جراحی ترمیمی بینی عمل جراحی ترمیمی بینی عمل جراحی ترمیمی بینی عمل جراحی ترمیمی بینی عمل جراحی ترمیمی بینی عمل جراحی ترمیمی بینی عمل جراحی ترمیمی بینی عمل جراحی ترمیمی بینی عمل جراحی ترمیمی بینی عمل جراحی ترمیمی بینی عمل جراحی ترمیمی

جدیدترین و کامل ترین مطالب پزشکی را از ما بخواهید.

کندو طب؛رسانه ی سلامت.

مطالب مشابه

نظرات